20 个栽培品种或列入新一轮国家谈判目录 点评最有可能降价的 4 个栽培品种

第一轮东欧国家单价交涉家养经过半年的单价交涉，其之前 3 个产品急于苹果微过 54% 以上，这表明该种系统已经获得了初步重大突破。因此，预见预见会有更多的保健食品通过东欧国家单价交涉「以量换价」。那么，哪些家养年末成为年末东欧国家单价交涉家养呢？

根据《创建保健食品单价交涉选择性试点工作计划》，目前为止东欧国家交涉家养的比对国际标准主要有以下 4 点：

1. 针对价值观关切的重大传染病的化学疗法施用；

2. 流行病学必需或缺乏可替代家养的特效注册商标小儿或破天荒家养；

3. 化学疗法开支昂贵，患儿承担大；

4. 保健食品销售数目大。

而慎重考虑目前为止东欧国家保健食品交涉最主要的赌注是纳入东欧国家低收入编目，因此那些已经进到低收入编目的家养，短时间内相当大有可能会列入交涉家养编目。不过，那些已纳入东欧国家低收入编目的高价小儿普遍在低收入上有一致限制，如限的医院范围、限重症传染病、限工伤等，预见东欧国家也可以在低收入限制方面做文章，与的企业全面进行交涉。

通过以上比对，目前为止有微过 20 个家养有可能会被列入年末的交涉编目，这其之前大多数家养属于结核病施用，其他一些家养主要针对风湿免疫、耳聋和器官移植排异等比较严重传染病。（见表 1，「★」星级代表短期被列入交涉编目家养的有可能）

其之前，我们更关切那些目前为止商品数目较多且短时间内有自行设计品获批的家养。对这些家养，东欧国家有更多的交涉赌注，并且交涉急于会节约更多的价值观医疗资源。

吉里替尼 （商品名所称：）是诺华公司研制香港交易所的针对 Bcr-Abl 各种因素的 TKI 类特异性小儿剂，主要针对费城细胞核白血病的慢粒和 c-kit 白血病的胃间质瘤。对多种恶性尤其是慢粒化学疗法的提升贡献巨大，此外口服给小儿的方式将对于青少年或患儿在家维持化学疗法提供了非常大的便利。对于费城细胞核白血病的慢粒和 c-kit 白血病的胃间质瘤，吉里替尼都是目前为止预备队的化学疗法施用。

根据比对的医院数据库，2015 年比对的医院吉里替尼营业额为 5.36 亿元，上年放缓仅 1%。这很大一般来说上是由于自行设计小儿的香港交易所，导致部分患儿选取廉价的自行设计小儿。从数量上来看，吉里替尼的用量放缓则高达 45%。

的单价除此以外昂贵，目前为止的单价普遍在 1.3 万元/盒 （60 粒*100 mg） 近，每日给小儿剂量在 400-600 mg，且需持续施用。如果一个患儿连续施用 3 个月底，的开支将微过 10 万元 （未慎重考虑患儿资助计划）。

近年来评论

由于的极佳，加之白血病患儿之前青少年为数众多，故一直以来年轻一代「将吉里替尼纳入低收入」的呼声较多。通过较略为苹果，使得进到东欧国家低收入编目，对于诺华而言不可否认非常举足轻重。

此外，自行设计小儿的影响不容忽视，吉里替尼是目前为止为数不多的几个已有自行设计小儿的特异性促癌小儿剂，目前为止已有淳天晴、下莱茵和石小儿 3 个的企业的自行设计小儿获批。自行设计小儿的之前买进普遍将近原研小儿的十分之一，较低的定价已经很大一般来说冲击了原研小儿的份额，从数量上来看，自行设计小儿的用量已经大幅提高吉里替尼金额的 40%。

因此，难以再继续进逼其昂贵的定价，暂时在资本和竞争者之前找出另行的抵消。主动与东欧国家互动，以较略为的苹果换到东欧国家的全力支持不可否认是一个好的选取。

与此同时，包括诺华研发的尼洛替尼在内的第二代 Bcr-Abl 已年底进到之前国，升级版小儿剂耐小儿一般来说大幅减小，的苹果也能给尼洛替尼等打开空间，有助于另行产品的推广。

作为最急于的小儿剂患儿资助计划，在计划急于的同时也随之而来了数目非常大的赠小儿，通过略为苹果，也可以大幅缩减患儿资助的数目，减缓苹果导致的资本伤亡。类似的例子是肺动脉高热波生坦，该小儿在今年选取了 80% 的微略为苹果，每粒小儿价从 500 元减小到 70 元，同时取消了患儿资助。

英夫利前门促是第一个研发香港交易所的针对免疫传染病的促 TNF-a 单克隆促体。在全球商品，促特异性施用和免疫人类制剂是两类单价昂贵、商品数目巨大的家养。其之前，英夫利前门促、阿达木单促和依那西普都长期次于全球畅销小儿前 10 位。

英夫利前门促的商品名所称是，该小儿于 1999 年获得 FDA 批准，2007 年强生将其引入之前国。英夫利前门促的适应性症非常广泛，除了应用于最为广泛的类风湿性痛风，还包括强直性脊柱炎、银屑病、银屑病性痛风、克罗恩病等，这些传染病都被普遍认为与免疫因素无关，英夫利前门促可以通过特异性抑制 TNF-a 从而减轻这些传染病。

相较于促化学疗法，免疫人类制剂在全国性的应用于非常广泛，根据比对的医院销售数据，2015 年英夫利前门促营业额为 1.1 亿元，上年放缓 10%。

相比施用，之前国多数免疫患儿还未能不能接受花费昂贵化学疗法开支化学疗法此类传染病的观念。以为代表的促 TNF-a 人类制剂普遍单价昂贵，每支 100 mg 的单价普遍微过 6000 元，如果按照每次 200 mg，每 4 周给小儿 1 次连续应用于 3 个月底的给小儿方式将数值，治疗化学疗法开支大幅提高 3.6 万元。免疫传染病一般来说单单施用持续时间更长，患儿的承担会非常大。

近年来评论

虽然已经进到几个各省市的地方低收入，但多数东部患儿依然难以承受昂贵的小儿价，近年来出货量止步不前，加之目前为止已有多个在研人类抗病毒年末获批，因此强生不可否认期望在人类抗病毒获批前通过进到东欧国家低收入尽快抢占数量有限商品。

参照除此以外未进到东欧国家低收入的而今廉价小儿剂益赛普的商品伸展量，如果通过苹果得到低收入的全力支持年末换到更多的收益。

此外，除此以外参照东欧国家对肺癌特异性小儿剂的交涉方式将，东欧国家也有可能选取将和而今小儿剂修美乐、恩利，甚至益赛普了了交涉，以有利于交涉急于。

利妥思单促也所称分拆促 CD20 人鼠混合体单克隆促体。该小儿是原配公司化学疗法非霍其金化学疗法的特异性促施用，商品名所称为。作为特效小儿，利妥思单促在 NCCN(National Comprehensive Cancer Network，美国国立综合结核病网络) 等多个化学疗法指南之前都被列为部分化学疗法的预备队化学疗法计划。

虽然非霍其金化学疗法患儿不算多，但由于利妥思单促单价昂贵，因此该小儿长期次于全球最畅销小儿剂前十位和全国性特异性制剂应用于总金额首位。根据比对的医院数据库，2015 年比对的医院营业额营业额为 7.93 亿元，上年放缓 11.2%。

尽管是化学疗法特效小儿，但该小儿昂贵的单价还是比较严重阻碍了多数患儿的应用于。

目前为止利妥思单促 （0.5 g)）的单价在 1.9 万元/支近，按照略高于破例的给小儿 4 次的化学疗法计划，治疗开支大幅提高 7.6 万元，而对于多数需的联合化学疗法化学疗法，每个化学疗法治疗应用于 3-4 支，根据患儿病情和身体情况下化学疗法 6-8 个治疗，整个化学疗法周期利妥思单促的应用于开支最高会微过 60 万元 （未慎重考虑患儿资助）。

近年来评论

如此昂贵的化学疗法开支对于大多数患儿不可否认属于相当可观，因此尽管该小儿未曾进到东欧国家低收入，一部分各省市依然将该小儿列入省级低收入编目，这对于患儿而言不可否认是福音，但对于低收入偿付而言又增大了巨大的压力。东欧国家非常努力能大幅苹果，以减小低收入偿付压力和患儿承担，原配也努力通过纳入东欧国家低收入增大产品的商品机会。

不过，慎重显然前期在遭遇非常大压力的情况下，原配也没有不能接受特罗威的大幅苹果，那么在竞品更少的，努力原配将其单价减小到 10000 元/支以下，不可否认有非常大的抵消性。

而另一方面，东欧国家除了低收入编目外，也不是毫无交涉赌注，目前为止全国性已注销了多个的人类抗病毒。其之前，三生国健的该小儿自行设计小儿健妥思已经完成了Ⅲ期流行病学，进到注销阶段，年末于近期获批。

由于国健是目前为止人类自行设计小儿的后来居上的企业，加之被三生收购后其军事实力更加壮大。因此，为了减缓健妥思等人类抗病毒对影响，不无关原配通过与东欧国家达成协议加快产品伸展的有可能，但交涉不可否认抵消性非常大。

曲妥锦单促也所称为分拆促 HER2 人源化单克隆促体，该小儿是原配公司化学疗法 HER2 白血病前列腺癌的特异性促施用，商品名所称为赫赛奎。作为特效小儿，曲妥锦单促也是 NCCN 等指南破例的针对 HER2 白血病前列腺癌的预备队化学疗法施用。

前列腺癌是全球也是之前国女性最常用恶性，每年另行发年轻人微过 20 万。对于多数前列腺癌患儿，手术和激素化学疗法是完美的化学疗法计划。

但是，对于 HER2 白血病的高血压或复发前列腺癌，上述计划常常非常完美，针对 HER2 的特异性化学疗法是目前为止最佳的化学疗法计划。免疫组化等研究普遍认为目前为止 HER2 白血病的前列腺癌患儿在 25% 近，也就是每年有微过 5 万 HER2 白血病患儿是赫赛奎的适应性年轻人。

在全国性，目前为止仅有赫赛奎一个针对 HER2 白血病的特异性小儿剂。根据比对的医院数据库，赫赛奎在单促类小儿剂营业额仅次于，2015 年比对的医院营业额该小儿营业额为 6.66 亿元，上年放缓 15.4%。

尽管是目前为止唯一的 HER2 白血病前列腺癌特效小儿，但该小儿昂贵的单价还是比较严重阻碍了多数患儿的应用于，目前为止曲妥锦单促 （0.44 g）的单价在 2.5 万元/支近，如果按照 6-8 mg/kg 给小儿剂量，施用 3-6 个月底，治疗开支有可能微过 65 万元 （未慎重考虑患儿援）。

近年来评论

由于过高的化学疗法开支，赫赛奎目前为止只进到了极少数东部的低收入编目，慎重显然通过进到低收入编目可以扩大施用范围并可以适度减缓患儿资助，因此原配应该有意愿通过苹果换到低收入的全力支持。

但是，在目前为止几乎没有低收入的全力支持下，赫赛奎已经出货量巨大。另一方面，尽管目前为止赫赛奎也有不少人类类似小儿，但除了三生国健，其余的企业的家养均时程较晚，而本来已经完成流行病学的三生国健的赛普奎突然间于 2016 年 5 月底撤回注销香港交易所申领——这预示着很长一直赫赛奎无需忧虑人类抗病毒的挑战。

因此，尽管东欧国家和患儿都有很大的苹果要求，但努力让原配决定获取 50% 以上的抵消性兼具极大的挑战。

撰稿： 张伽祺